Validação de conteúdo dos elementos do diagnóstico de enfermagem "amamentação ineficaz" / Content validation of the elements of the nursing diagnosis "ineffective breastfeeding" / Validación de contenido de los elementos del diagnóstico de enfermería "lactancia materna ineficaz"

Objetivo: revisar e validar os elementos do Diagnóstico de Enfermagem "Amamentação ineficaz" (00104) a partir da literatura e consenso de especialistas e construir definições operacionais para suas características definidoras. Método: trata-se de uma pesquisa metodológica desenvolvida em duas fases : revisão de escopo, baseada no proposto pelo Joanna Briggs Institute, e validação de conteúdo. Foram considerados validados os itens com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80 quanto a relevância, clareza e precisão. Resultados: elementos do Diagnósticos de Enfermagem foram mantidos como estão na atual edição da Classificação de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA International (NANDA-I), enquanto outros sofreram modificações. Além disso, foi proposta a inclusão de fatores relacionados, populações de risco e condições associadas. Conclusão: este estudo possibilitou revisão e validação de conteúdo do Diagnóstico de Enfermagem "Amamentação ineficaz", presente na Classificação dos Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I

Objective: to review and validate the elements of the Nursing Diagnosis "Ineffective Breastfeeding" (00104) based on the literature and expert consensus, and to construct operational definitions for its defining characteristics. Method: this is a methodological study carried out in two phases: a scoping review, based on that proposed by the Joanna Briggs Institute, and content validation. Items with a Content Validity Index ≥ 0.80 in terms of relevance, clarity and precision were considered validated. Results: elements of the Nursing Diagnoses were kept as they are in the current edition of the NANDA International Classification of Nursing Diagnoses (NANDA-I), while others were modified. In addition, the inclusion of related factors, risk populations and associated conditions was proposed. Conclusion: this study enabled a review and validation of the content of the Nursing Diagnosis "Ineffective breastfeeding", present in the NANDA-I Classification of Nursing Diagnoses

Objetivos: revisar y validar los elementos del Diagnóstico de Enfermería "Lactancia Ineficaz" (00104) a partir de la literatura y el consenso de expertos, y construir definiciones operativas para sus características definitorias. Método: se trata de un estudio metodológico realizado en dos fases: una revisión de alcance, basada en la propuesta por el Joanna Briggs Institute, y una validación de contenido. Se consideraron validados los ítems con un Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80 en términos de relevancia, claridad y precisión. Resultados: se mantuvieron elementos de los Diagnósticos de Enfermería tal y como están en la edición actual de la Clasificación Internacional de Diagnósticos de Enfermería NANDA (NANDA-I), mientras que otros fueron modificados. Además, se propuso la inclusión de factores relacionados, poblaciones de riesgo y condiciones asociadas. Conclusión: este estudio permitió la revisión y validación del contenido del Diagnóstico de Enfermería "Lactancia materna ineficaz", presente en la Clasificación de Diagnósticos de Enfermería NANDA-I

Compliance and barriers to hand hygiene practice among professionals during the COVID-19 pandemic: an integrative review / Adesão e barreiras à prática de higienização das mãos entre profissionais na pandemia de COVID-19: revisão integrativa / Adherencia y barreras a la práctica de la higiene de manos entre profesionales en la pandemia de COVID-19: revisión integradora

Background and objectives: compliance and barriers to hand hygiene practice remains a challenge in health services, especially during the COVID-19 pandemic. This preventive measure needs to be encouraged at all levels of care to reduce health problems. This article aimed to identify the reasons for compliance and main barriers to hand hygiene practice among health professionals during the COVID-19 pandemic. Content: an integrative review, performed in the MEDLINE via PubMed, Scopus, Wiley Online Library, Western Pacific Region Index Medicus, LILACS, IBECS, BDENF and SciELO databases. To interpret the results, Nola Pender's theoretical perspective was used. The sample consisted of 13 articles, allowing the stratification of six themes: health professionals' attitude and behavior during the pandemic; assessment of the five moments in hospitals during the pandemic period; availability, use and types of resources; barriers and facilitators; team compliance before and during the COVID-19 pandemic; and technique quality and glove use considering the need for hand hygiene. Conclusion: hand hygiene practice needs to be expanded and encouraged among team members, as there were barriers that hindered compliance during the COVID-19 pandemic.(AU)

Justificativa e objetivos: adesão à prática de higienização das mãos permanece um desafio nos serviços de saúde, principalmente durante a pandemia de COVID-19. Essa medida preventiva necessita ser estimulada em todos os níveis de assistência para redução de agravos à saúde. Este artigo teve por objetivo identificar os motivos de adesão e principais barreiras à pratica de higienização das mãos entre profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19. Conteúdo: revisão integrativa, realizada nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Scopus, Wiley Online Library, Index Medicus do Pacífico Ocidental, LILACS, IBECS, BDENF e SciELO. Para interpretação dos resultados, utilizou-se a perspectiva teórica de Nola Pender. A amostra foi constituída por 13 artigos, possibilitando a estratificação de seis temas: atitude e comportamento dos profissionais de saúde durante a pandemia; avaliação dos cinco momentos em hospitais no período pandêmico; disponibilidade, utilização e tipos de recursos; barreiras e facilitadores; adesão da equipe no antes e durante a pandemia de COVID-19; e qualidade da técnica e utilização de luvas diante da necessidade de higienização das mãos. Conclusão: a prática de higienização das mãos precisa ser ampliada e incentivada entre a equipe, visto que houve barreiras que dificultaram a adesão durante a pandemia de COVID-19.(AU)

Justificación y objetivos: la adherencia y las barreras para la práctica de la higiene de manos sigue siendo un desafío en los servicios de salud, especialmente durante la pandemia de COVID-19. Es necesario fomentar esta medida preventiva en todos los niveles de atención para reducir los problemas de salud. Este artículo tuvo como objetivo identificar las razones de la adherencia y las principales barreras para la práctica de la higiene de manos entre los profesionales de la salud durante la pandemia de COVID-19. Contenido: revisión integradora, realizada en bases de datos MEDLINE vía PubMed, Scopus, Wiley Online Library, Western Pacific Region Index Medicus, LILACS, IBECS, BDENF y SciELO. Para interpretar los resultados se utilizó la perspectiva teórica de Nola Pender. La muestra estuvo compuesta por 13 artículos, lo que permitió la estratificación de seis temas: actitud y comportamiento de los profesionales de la salud durante la pandemia; evaluación de los cinco momentos en los hospitales durante el período de pandemia; disponibilidad, uso y tipos de recursos; barreras y facilitadores; adherencia del equipo antes y durante la pandemia de COVID-19; y calidad de la técnica y uso de guantes ante la necesidad de higiene de manos. Conclusión: la práctica de la higiene de manos necesita ser ampliada y fomentada entre el equipo, ya que hubo barreras que dificultaron la adherencia durante la pandemia de COVID-19.(AU)

Assessment of Neurological Status in Patients with Cerebrovascular Diseases through the Nursing Outcome Classification: A Methodological Study.

Nurses play an important role in healthcare, and the Nursing Outcomes Classification is a key tool for the standardization of care. This study aims to validate the nursing outcome "Neurological Status" for patients with cerebrovascular diseases. A methodological study was performed in four phases. In Phase 1, the relevance of the indicators was evaluated by seven specialists and the modified kappa coefficient and content validity index were calculated. In Phase 2, conceptual and operational definitions were formulated. In addition, their content was validated with a focus group in Phase 3. In Phase 4, the results were applied in clinical practice and convergence with the National Institute of Health Stroke Scale was verified. The reliability was measured by Cronbach's alpha. Of the 22 initial indicators, 6 were excluded. The focus group suggested changes in the definitions and the exclusion of two indicators. In Phase 4, only 13 indicators were validated due to the impossibility of measuring intracranial pressure. A strong correlation between the two scales and agreement among all the indicators were observed. Following the specialists' review, the nursing outcome was reliable and clinically validated with 13 indicators: consciousness, orientation, language, central motor control, cranial sensory and motor function, spinal sensory and motor function, body temperature, blood pressure, heart rate, eye movement pattern, pupil size, pupil reactivity, and breathing pattern.

Aplicabilidade clínica dos Resultados de Enfermagem relacionados ao estabelecimento da amamentação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal / Clinical applicability of Nursing Outcomes related to breastfeeding establishment in the Neonatal Intensive Care Unit

RESUMO Objetivo analisar as alterações clínicas no processo de amamentação em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal por meio da Classificação dos Resultados de Enfermagem. Métodos estudo longitudinal e prospectivo realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público no Brasil. A amostra foi composta por 61 binômios mãe-bebê avaliados três vezes durante a amamentação por enfermeiras treinadas que aplicaram as escalas da Classificação dos Resultados de Enfermagem. A análise estatística foi realizada utilizando Modelos de Equações de Estimativa Generalizada. Resultados a maioria dos indicadores dos dois Resultados de Enfermagem estudados apresentou frequência semelhante de escores 4 e 5. Observou-se que, na maioria dos indicadores, houve alterações clínicas ao longo das avaliações e ao longo do tempo, porém, os indicadores relacionados à mãe apresentaram maior risco de pontuar 4 e 5 na escala Likert. Conclusão os resultados e indicadores da Classificação dos Resultados de Enfermagem incluídos foram capazes de avaliar com sucesso a evolução clínica dos binômios mãe-bebê e mostraram-se aplicáveis para uso em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Contribuições para a prática os enfermeiros poderão utilizar os indicadores para avaliar a qualidade das intervenções propostas.

ABSTRACT Objective to analyze clinical changes in the breastfeeding process in the Neonatal Intensive Unit Care using the Nursing Outcomes Classification. Methods this longitudinal and prospective study was conducted in a public hospital at Neonatal Intensive Unit Care in Brazil. The sample consisted of 61 mother-infant dyads evaluated three times during breastfeeding by trained nurses who applied the Nursing Outcomes Classification scales. Statistical analysis was performed using Generalized Estimating Equation Models. Results most indicators of the two Nursing Outcomes studied presented a similar frequency of scores of 4 and 5. It was observed that in most indicators, there were clinical changes throughout the evaluations over time; however, the indicators related to the mother presented a higher risk of scoring 4 and 5 on the Likert scale. Conclusion the Nursing Outcomes Classification outcomes and indicators included successfully evaluated the clinical evolution of mother-infant dyads and proved to be applicable for use in Neonatal Intensive Unit Care. Contributions to practice: nurses can use the indicators to assess the quality of the proposed interventions.

Desenvolvimento e validação de conteúdo do resultado de enfermagem "satisfação da cliente: processo de parto" / Development and content validation of the nursing result "customer satisfaction: delivery process" / Desarrollo y validación de contenido del resultado de enfermería "satisfacción del cliente: proceso de parto"

OBJETIVO: Desenvolver e validar o conteúdo do Resultado de Enfermagem (RE) "Satisfação da Cliente: Processo de Parto". MÉTODO: Estudo metodológico de validação de conteúdo do RE por nove especialistas, utilizando-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) em 33 puérperas. RESULTADOS: A versão final do RE foi composta por 25 indicadores. O IVC foi maior ou igual a 0,8 para todos os critérios avaliados para a maioria dos indicadores após a segunda avaliação das especialistas. DISCUSSÃO: O RE "Satisfação da cliente: Processo de Parto" foi definido como "extensão da percepção positiva das mulheres quanto aos cuidados prestados pela equipe de saúde durante o processo do parto". CONCLUSÃO: Considera-se que o uso dos RE da Nursing Outcomes Classification embora recente na nossa prática assistencial, representa uma possibilidade para avaliar cuidados relacionados ao processo de parto.

OBJECTIVE: To develop and validate the content of the Nursing Result (RE) "Customer Satisfaction: The Delivery Process". METHOD: Methodological study of RE content validation by nine specialists, using the Content Validity Index (CVI) in 33 puerperal women.   RESULTS: The final version of the RE was composed of 25 indicators. The CVI was greater than or equal to 0.8 for all criteria evaluated for most indicators after the second evaluation of the specialists.  DISCUSSION:  The RE "Customer Satisfaction: Delivery Process" was defined as "an extension of the positive perception of women regarding the care provided by the health team during the delivery process". CONCLUSION:  It is considered that the use of RE nursing outcomes classification although recent in our care practice, represents a possibility to evaluate care related to the delivery process.

OBJETIVO: Desarrollar y validar el contenido del Resultado de Enfermería (RE) "Satisfacción del cliente: Proceso de parto". MÉTODO: Estudio metodológico de validación de contenido de la RE por nueve especialistas, utilizando el Índice de Validez de Contenido (IVC) en 33 puérperas. RESULTADOS: La versión final del RE estuvo compuesta por 25 indicadores. El IVC fue mayor o igual a 0.8 para todos los criterios evaluados para la mayoría de los indicadores luego de la segunda evaluación por parte de los especialistas. DISCUSIÓN: El RE "Satisfacción del cliente: proceso del parto" se definió como "una extensión de la percepción positiva de la mujer sobre la atención brindada por el equipo de salud durante el proceso del parto". CONCLUSIÓN: Se considera que el uso de la RE de la Nursing Outcomes Classification, aunque reciente en nuestra práctica asistencial, representa una posibilidad para evaluar la atención relacionada con el proceso del parto.

Aleitamento materno em pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva pediátrica / Lactancia materna en pacientes ingresados en unidad de cuidados intensivos pediátricos / Breastfeeding in patients admitted in a pediatric intensive care unit

RESUMO Objetivos: analisar a proporção de aleitamento materno (AM) em pacientes menores de seis meses admitidos na unidade de terapia intensiva pediátrica (UTP), comparar o tipo de AM oferecido na admissão e na alta e verificar, a partir de variáveis quantitativas e qualitativas, grupos com maior proporção de desmame precoce. Método: estudo retrospectivo e longitudinal. Consultados prontuários de lactentes com até seis meses de idade internados entre 2014 e 2016 na UTIP. Os dados coletados foram: o tipo de aleitamento materno na admissão e na alta hospitalar dos lactentes, dados de caracterização das mães e dados clínicos dos pacientes. Os dados foram submetidos à estatística descritiva, com nível de significância de 5%. Resultados: dos 104 prontuários analisados, 46,2% registraram desmame já na admissão. Na alta, apresentaram desmame 13,6% dos admitidos em aleitamento materno exclusivo. Conclusão: nos pacientes admitidos na UTIP de 2014 a 2016, a prevalência de AME (21,1%) foi inferior aos índices nacionais na faixa etária entre zero e seis meses (45,7%), bem como às metas recomendadas pela OMS (acima de 50%). A hospitalização teve relevante impacto no aleitamento, com o total de apenas 38 pacientes tendo alta com algum tipo de aleitamento. Foram significantes para o desmame: tempo de internação; dias de oferecimento de fórmula; e alimentação por cateter enteral.

RESUMEN Objetivos: analizar la proporción de lactancia materna (LM) en pacientes menores de seis meses ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), comparar el tipo de lactancia materna ofrecida al ingreso y egreso y verificar, mediante variables cuantitativas y cualitativas, grupos con mayor proporción de destete precoz. Método: estudio retrospectivo y longitudinal. Se consultaron las historias clínicas de los lactantes hasta los seis meses ingresados entre 2014 y 2016 en la UCIP. Los datos recogidos fueron: tipo de lactancia materna al ingreso y egreso de los lactantes, datos de caracterización de las madres y datos clínicos de los pacientes. Los datos se sometieron a estadística descriptiva, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: de las 104 historias clínicas analizadas, el 46,2% registró destete al ingreso. Al alta, registró destete 13,6% de los ingresados en lactancia materna exclusiva. Conclusión: en los pacientes ingresados en la UCIP entre 2014 y 2016, la prevalencia de LME (21,1%) fue menor que los índices nacionales en el grupo de edad entre cero y seis meses (45,7%), así como las metas recomendadas por la OMS (arriba 50%). La hospitalización tuvo un impacto significativo en la lactancia materna, con un total de solo 38 pacientes dadas de alta con algún tipo de lactancia. Los siguientes fueron significativos para el destete: duración de la estadía; días de oferta de fórmula; y alimentación por catéter enteral.

ABSTRACT Objectives: to analyze the proportion of breastfeeding (BF) in patients under six months of age admitted to the pediatric intensive care unit (UTP), to compare the type of BF offered at admission and at discharge and to verify, using quantitative and qualitative variables, groups with a higher proportion of early weaning. Method: retrospective and longitudinal study. Medical records of infants up to six months of age admitted between 2014 and 2016 to the PICU were consulted. The data collected were: the type of breastfeeding on admission and discharge of infants, data on the characterization of mothers and clinical data on patients. The data were submitted to descriptive statistics, with a significance level of 5%. Results: of the 104 medical records analyzed, 46.2% registered weaning on admission. At discharge, 13.6% of those admitted to exclusive breastfeeding were weaned. Conclusion: in patients admitted to the PICU from 2014 to 2016, the prevalence of EBF (21.1%) was lower than the national indexes in the age group between zero and six months (45.7%), as well as the goals recommended by the WHO (above 50%). Hospitalization had a significant impact on breastfeeding, with a total of only 38 patients being discharged with some type of breastfeeding. The following were significant for weaning: length of stay; formula offering days; and enteral catheter feeding.

Conceptual and operational definition of nursing outcomes regarding the breastfeeding establishment.

OBJECTIVE: to construct conceptual and operational definitions of Nursing Outcomes "Breastfeeding establishment: infant (1000)" and "Breastfeeding establishment: maternal (1001)". METHOD: integrative literature review in the following databases: PUBMED (United States National Library of Medicine); LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature); CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature); SciVerse SCOPUS; Web of Science; BDENF (Brazilian Nursing Database) and EMBASE (Excerpta Medica Database). The gray literature was explored to elucidate topics not covered by the articles. Of 3242 articles, 96 were selected to be read in full, and 43 were used for constructing the definitions. Five theses, three dissertations, three books and two manuals were selected. RESULTS: all the results were reviewed. The definitions facilitated the improvement of the content proposed by the Nursing Outcomes Classification, favoring its application in clinical practice and supporting the development of research and teaching. CONCLUSION: it was proposed to change the definition of the two outcomes, as well as to change the title of one of them to "Breastfeeding establishment: newborn & infant" (1000), modifying seven of its indicators and excluding one. For the outcome related to the mother, it was proposed to modify two indicators and exclude one.

Sentimentos paternos acerca da hospitalização do filho em unidade de internação neonatal / Fatherly feelings about child hospitalization in a neonatal unit / Sentimientos paternos sobre la hospitalización del propio hijo en la unidad de hospitalización neonatal

Introdução: a participação dos homens, como pais, também é muito importante para desenvolvimento do recém-nascido, especialmente quando ele é hospitalizado. Para tanto, o pai também deve ter suas necessidades compreendidas e assistidas no contexto da assistência neonatal. Objetivo: descrever os sentimentos paternos acerca da hospitalização do filho em unidade de terapia intensiva neonatal. Método: trata-se de estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, que foi desenvolvido em uma unidade neonatal de um hospital público de ensino. Os sujeitos foram pais de recém-nascidos hospitalizados. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, realizada individualmente em local privativo. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas segundo análise de conteúdo proposta por Minayo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Campinas, sob o Parecer nº 1.387.229, CAAE: 50873215.9.0000.5404. Resultados: realizou-se entrevista com 21 pais, com idades que variaram de 18 a 49 anos. Dos discursos dos pais emergiram três categorias temáticas: a) sentimentos paternos; b) hospitalização como experiência árdua; c) enfrentamento da hospitalização por meio da fé. Os pais demandam suporte e apoio ao longo da experiência de hospitalização do filho tanto quanto as mães. Os resultados denotam que eles também vivenciam dificuldades e não sabem como lidar com elas, enquanto tentam dar suporte ao filho, mulher e família. Considerações finais: o cuidado intencional e direcionado aos pais poderá atenuar sentimentos negativos e favorecer os positivos que emergiram nos discursos dos pais do presente estudo, como amor, alegria e gratidão.(AU)

Introduction: the participation of men as parents is also very important for the development of the newborn, especially when he is hospitalized. Therefore, the father must also have his needs understood and assisted in the context of neonatal care. Objective: to describe the father's feelings about the child's hospitalization in a neonatal intensive care unit. Method: this is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, developed in a neonatal unit of a public teaching hospital. The participants were fathers of the hospitalized newborns. Data collection took place through semistructured interviews, carried out individually in a private location. The interviews were recorded, transcribed and analyzed according to content analysis proposed by Minayo. The Research Ethics Committee of the Universidade Estadual de CampinasUnicamp approved the study under Opinion No. 1,387,229, CAAE: 50873215.9.0000.5404. Results: we conducted an interview with 21 parents, aged between 18 and 49 years..(AU)

Introducción: la participación del hombre, como padre, es muy importante para el desarrollo del recién nacido, especialmente cuando el propio niño está hospitalizado. Por lo tanto, deben tenerse en cuenta sus sentimientos dentro del contexto de atención neonatal. Objetivo: describir los sentimientos del padre sobre la hospitalización del propio niño en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Método: estudio exploratorio descriptivo de enfoque cualitativo, desarrollado en la unidad neonatal de un hospital escuela público. Los sujetos eran los padres de recién nacidos hospitalizados. La recogida de datos se llevó a cabo a través de una entrevista semiestructurada individual a cada padre realizada en un lugar privado. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y analizadas de acuerdo con el análisis de contenido propuesto por Minayo. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Estatal de Campinas, bajo el dictamen No. 1,387,229, CAAE: 50873215.9.0000.5404. Resultados: se realizó una entrevista a cada uno de los 21 padres, con edades entre 18 y 49 años. De los discursos de los padres surgieron tres categorías temáticas: a) los sentimientos paternos; b) la hospitalización como una ardua experiencia; c) el hacer frente a la hospitalización a través de la fe. Los padres precisan apoyo y respaldo durante la experiencia de hospitalización de sus hijos, tanto como las madres. Los resultados muestran que también sienten dificultades y no saben cómo manejarlas, mientras tratan de brindar apoyo al hijo, a la mujer y a la familia. Consideraciones finales: la atención intencional dirigida a los padres podría mitigar los sentimientos negativos y favorecer los positivos que surgieron en sus discursos tales como amor, alegría y gratitud.(AU)

Mapeamento das intervenções de enfermagem no estabelecimento da amamentação em uma unidade de internação neonatal / Mapping of nursing interventions on breastfeeding establishment in a neonatal unit

Objetivo: Mapear as intervenções de enfermagem realizadas pela equipe durante a amamentação em uma unidade de internação neonatal, comparando-as com as Intervenções de Enfermagem para a amamentação propostas pela Nursing Intervention Classification (NIC). Método: Estudo descritivo e transversal composto por 61 binômios. Os dados foram colhidos por meio de vídeos das mães amamentando seus filhos e registros em prontuários. Resultados: Dentre as nove intervenções da NIC estudadas, cinco foram as mais frequentes ­ Cuidado infantil: neonato (6824); Cuidado neonatal: método canguru (6840); Aconselhamento para a lactação (5244); Cuidados com o lactente (6820); Cuidado infantil: pré-termo (6826). Conclusão: A comparação entre o cuidado de enfermagem registrado no prontuário dos pacientes e as intervenções da NIC demonstrou que os registros são escassos. Além disso, cuidados relacionados a vínculo e enfrentamento parecem ser pouco valorizados.

Objective: To map the nursing interventions performed by the healthcare team during breastfeeding in a neonatal unit, comparing them with the Nursing Interventions for breastfeeding proposed by the Nursing Intervention Classification. Method: A descriptive and cross-sectional study composed of 61 pairs. Data were collected through videos of mothers breastfeeding their infants and medical records. Results: Five of the nine NIC interventions studied were the most frequent - Infant Care: Newborn (6824); Kangaroo Care (6840); Lactation Counseling (5244); Infant Care (6820); Infant Care: Preterm (6826). Conclusion: The comparison between the nursing care recorded in the patients' medical records and the NIC interventions showed that records are scarce. In addition, care related to bonding and coping seems to be undervalued.

Revisão dos indicadores para os Resultados de Enfermagem relacionados ao estabelecimento da amamentação / Review of indicators of the Nursing Outcomes related to breastfeeding establishment

O objetivo foi identificar na literatura os indicadores dos Resultados de Enfermagem relacionados ao "Estabelecimento da amamentação". Revisão Integrativa da literatura, que abrangeu estudos das bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, BDENF e EMBASE, em Português, Inglês e Espanhol, publicados de 2013 a 2017. Identificados 43 estudos, que contemplaram 17 dos 18 indicadores do "Estabelecimento da amamentação: mãe" e 12 dos 13 indicadores do "Estabelecimento da amamentação: lactente". Quatro indicadores poderiam ser incluídos, segundo a análise dos dados. A maioria dos indicadores propostos pela Classificação dos Resultados de Enfermagem apresentou suporte na literatura, embora alguns demandem ajustes para descrição mais objetiva dos aspectos avaliados. Indicadores podem orientar a avaliação da amamentação de forma contínua, bem como da efetividade das intervenções, além de tornarem o registro padronizado e poderem auxiliar o processo educativo de estudantes e enfermeiros.

The objective of this study was to identify indicators of Nursing Outcomes related to "Breastfeeding Establishment" in the literature. This was an integrative literature review that included studies from LILACS, PUBMED, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, BDENF and EMBASE databases, written in Portuguese, English and Spanish, and published from 2013 to 2017. The 43 studies that were identified address 17 of the 18 "Breastfeeding Establishment: Maternal" indicators, and 12 of the 13 "Breastfeeding Establishment: Infant" indicators. Four indicators could be included, according to the data analysis. Most of the indicators proposed by the Nursing Outcomes Classification presented support in the literature, although some of them need to be adjusted for more objective description of the aspects evaluated. Indicators can continuously guide breastfeeding assessment; they can also guide the assessment on intervention effectiveness and support the learning process of students and nurses.

Conceptual and operational definition of nursing outcomes regarding the breastfeeding establishment / Definição conceitual e operacional dos resultados de enfermagem sobre o estabelecimento da amamentação / Definición conceptual y operacional de los resultados de enfermería sobre el establecimiento de la lactancia materna

Objective: to construct conceptual and operational definitions of Nursing Outcomes "Breastfeeding establishment: infant (1000)" and "Breastfeeding establishment: maternal (1001)". Method: integrative literature review in the following databases: PUBMED (United States National Library of Medicine); LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature); CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature); SciVerse SCOPUS; Web of Science; BDENF (Brazilian Nursing Database) and EMBASE (Excerpta Medica Database). The gray literature was explored to elucidate topics not covered by the articles. Of 3242 articles, 96 were selected to be read in full, and 43 were used for constructing the definitions. Five theses, three dissertations, three books and two manuals were selected. Results: all the results were reviewed. The definitions facilitated the improvement of the content proposed by the Nursing Outcomes Classification, favoring its application in clinical practice and supporting the development of research and teaching. Conclusion: it was proposed to change the definition of the two outcomes, as well as to change the title of one of them to "Breastfeeding establishment: newborn & infant" (1000), modifying seven of its indicators and excluding one. For the outcome related to the mother, it was proposed to modify two indicators and exclude one.

Objetivo: construir definições conceituais e operacionais dos Resultados de Enfermagem "Estabelecimento da amamentação: lactente (1000)" e "Estabelecimento da amamentação: mãe (1001)". Método: revisão integrativa da literatura nas bases de dados: PubMed (Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos); LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde); CINAHL (Índice Cumulativo de Enfermagem e Literatura Aliada em Saúde); SciVerse SCOPUS; Web of Science; BDENF (Base de Dados de Enfermagem Brasileira) e EMBASE (Excerpta Medica Database). A literatura cinzenta foi explorada para a elucidação de tópicos não abordados pelos artigos. De 3242 artigos, 96 foram selecionados para a leitura na íntegra e 43, utilizados na construção das definições. Selecionaram-se cinco teses, três dissertações, três livros e dois manuais. Resultados: todo o conteúdo dos resultados foi revisado. As definições facilitaram o aprimoramento do conteúdo proposto pela Nursing Outcomes Classification, favorecendo sua aplicação na prática clínica e sustentação para o desenvolvimento de pesquisas e ensino. Conclusão: foi proposta mudança na definição dos dois resultados, bem como alteração do título de um deles para Estabelecimento da amamentação: recém-nascido & lactente (1000), com alterações em sete de seus indicadores e a exclusão de um. Para o resultado relacionado à mãe, foram propostas modificações em dois indicadores e exclusão de um.

Objetivo: construir definiciones conceptuales y operacionales de los Resultados de Enfermería "Establecimiento de la lactancia materna: lactante (1000)" y "Establecimiento de la lactancia materna: madre (1001)". Método: revisión integrativa de la literatura en las bases de datos: PUBMED (Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos); LILACS (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud); CINAHL (Índice Acumulativo de Enfermería y Literatura Aliada en Salud); SciVerse SCOPUS; Web of Science; BDENF (Base de Datos de Enfermería Brasileña) y EMBASE (Excerpta Medica Database). Se exploró literatura gris para dilucidar tópicos no abordados por los artículos. De 3242 artículos, se seleccionaron 96 para lectura completa y se emplearon 43 en la construcción de las definiciones. Se seleccionaron cinco tesis, tres disertaciones, tres libros y dos manuales. Resultados: se revisó todo el contenido de los resultados. Las definiciones facilitaron el perfeccionamiento del contenido propuesto por Nursing Outcomes Classification, lo que favorece su aplicación en la práctica clínica y respaldo para desarrollo de investigaciones y enseñanza. Conclusión: se propuso un cambio en la definición de los dos resultados, así como la modificación del título de uno de ellos a Establecimiento de la lactancia materna : recién nacido y lactante (1000), con modificaciones en siete de sus indicadores y la exclusión de un indicador. Para el resultado relacionado con la madre, se propusieron modificaciones en dos indicadores y la exclusión de un indicador.

Percepção de crianças hospitalizadas acerca do tratamento oncológico / The viewpoint of hospitalized children with regards to oncological treatment / La percepción de los niños hospitalizados sobre el tratamiento del cáncer

Objetivo: compreender a percepção de crianças, na faixa etária de seis a doze anos, acerca do tratamento em uma unidade oncológica pediátrica de Petrolina/Pernambuco. Método: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em um hospital público, localizado no interior do estado de Pernambuco. Participaram cinco (05) crianças, na faixa etária de seis a doze anos, por meio da entrevista semiestruturada. A análise ocorreu tendo como referência a análise temática de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: emergiram categorias que revelam a necessidade do processo terapêutico, as alterações da autoimagem e os procedimentos invasivos como importantes fontes de sofrimento para a criança e o familiar acompanhante; os aspectos negativos e positivos da experiência hospitalar; e os motivos pelos quais as crianças aderiam à terapêutica e enfrentavam a doença. Conclusão: estratégias devem ser priorizadas no sentido de estabelecer comunicação com a criança e a família, incluindo aspectos como o protocolo terapêutico, a rotina da unidade, os procedimentos invasivos, as modificações estéticas, dentre outros; organizar a unidade, considerando a rotina da criança e do familiar acompanhante; e os incentivar para a superação de dificuldades e para a adesão ao tratamento

Objective: To understand the perception of children, aged six to twelve, about the treatment in a pediatric oncology unit of Petrolina/ Pernambuco. Method: descriptive research with qualitative approach, performed in a public hospital, located in the state of Pernambuco. Attended by five (05) children, aged six to twelve years, through semi-structured interviews. The analysis took place with reference to the thematic content analysis proposed by Bardin. Results: categories emerged which show the need of the therapeutic process, changes in self-image and invasive procedures as important sources of suffering for the child and the accompanying family member; the negative and positive aspects of hospital experience; and the reasons why children adhere to therapy and faced the disease. Conclusion: strategies should be prioritized in order to establish communication with the child and family, including aspects such as the therapeutic protocol, unit routine, invasive procedures, a esthetic changes, among others; organize the unit, considering the routine of children and accompanying family member; and encourage them to overcome difficulties and adherence to treatment

Objetivo: Conocer la percepción de los niños, de seis a doce años de edad, sobre el tratamiento en una unidad de oncología pediátrica de Petrolina/Pernambuco. Método: estudio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado en un hospital público, situado en el estado de Pernambuco. Con la asistencia de cinco (05) niños, de seis a doce años, a través de entrevistas semi-estructuradas. El análisis se llevó a cabo en relación con el análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Resultados: categorías emergieron que muestran la necesidad Del proceso terapéutico, los cambios en la autoimagen y procedimientos invasivos como una importante fuente de sufrimiento para el niño y el miembro de La familia que acompaña; los aspectos negativos y positivos de la experiencia em el hospital; y las razones por las cuales los niños se adhieren a la terapia y se enfrentaron a la enfermedad. Conclusión: Las estrategias deben ser priorizadas para establecer la comunicación con el niño y su familia, incluyendo aspectos tales como el protocolo terapéutico, rutina unidad, procedimientos invasivos, los cambios estéticos, entre otros; organizar la unidad, teniendo en cuenta La rutina de los niños y miembro de la familia que acompaña; y alentarlos a superar las dificultades y la adherencia AL tratamiento

Comparison between Saline Solution Containing Heparin versus Saline Solution in the Lock of Totally Implantable Catheters.

BACKGROUND: There are only 3 studies comparing the efficacy of 2 different types of lock used in totally implantable catheters regarding occlusion or reflux dysfunction. The present study contains the largest published casuistry (862 patients) and is the only one that analyzes 3 parameters: occlusion, reflux dysfunction, and flow dysfunction. METHODS: This was a retrospective study of patients operated at a large oncology center and followed up in the outpatient clinic between 2007 and 2015. The patients were divided into 2 groups according to the type of lock: the Hep group (heparine), whose lock was composed of saline solution 0.9% with heparin (100 IU/mL) and the SS group (saline solution), whose lock was composed of saline solution 0.9%. RESULTS: The Hep group was composed of 270 patients (31%) and the SS group of 592 patients (69%). Regarding occlusion, there were 8 cases in the Hep group (2.96%) and 8 in the SS group (1.35%; P = 0.11); in relation to reflux dysfunction, there were 8 cases in the Hep group (2.96%) and 8 in the SS group (1.35%; P = 0.11); in relation to flow dysfunction, there was 1 case in the Hep group (0.37%) and 4 cases in the SS group (0.68%; P = 1). CONCLUSIONS: There was no statistically significant difference between the groups regarding occlusion, reflux dysfunction, and flow dysfunction.

Procedures for measuring and verifying gastric tube placement in newborns: an integrative review.

OBJECTIVE:: to investigate evidence in the literature on procedures for measuring gastric tube insertion in newborns and verifying its placement, using alternative procedures to radiological examination. METHOD:: an integrative review of the literature carried out in the Cochrane, LILACS, CINAHL, EMBASE, MEDLINE and Scopus databases using the descriptors "Intubation, gastrointestinal" and "newborns" in original articles. RESULTS:: seventeen publications were included and categorized as "measuring method" or "technique for verifying placement". Regarding measuring methods, the measurements of two morphological distances and the application of two formulas, one based on weight and another based on height, were found. Regarding the techniques for assessing placement, the following were found: electromagnetic tracing, diaphragm electrical activity, CO2 detection, indigo carmine solution, epigastrium auscultation, gastric secretion aspiration, color inspection, and evaluation of pH, enzymes and bilirubin. CONCLUSION:: the measuring method using nose to earlobe to a point midway between the xiphoid process and the umbilicus measurement presents the best evidence. Equations based on weight and height need to be experimentally tested. The return of secretion into the tube aspiration, color assessment and secretion pH are reliable indicators to identify gastric tube placement, and are the currently indicated techniques. OBJETIVO:: investigar, na literatura, evidências sobre procedimentos de mensuração da sonda gástrica em recém-nascidos e de verificação do seu posicionamento, procedimentos alternativos ao exame radiológico. MÉTODO:: revisão integrativa da literatura nas bases Biblioteca Cochrane, LILACS, CINAHL, EMBASE, MEDLINE e Scopus, utilizando os descritores "intubação gastrointestinal" e "recém-nascido" em artigos originais. RESULTADOS:: dezessete publicações foram incluídas e categorizadas em "método de mensuração" ou "técnica de verificação do posicionamento". Como métodos de mensuração, foram encontrados os de tomada de duas distâncias morfológicas e os de aplicação de duas fórmulas, uma baseada no peso e outra na altura. Para técnicas de verificação do posicionamento, encontrou-se traçado eletromagnético, atividade elétrica do diafragma, detecção de CO2, solução de índigo carmim, ausculta do epigástrio, aspiração de secreção gástrica, inspeção da cor, avaliação de pH, enzimas e bilirrubina. CONCLUSÃO:: o método de mensuração que utiliza as medidas do nariz ao lóbulo da orelha ao ponto médio entre apêndice xifoide e cicatriz umbilical apresenta melhores evidências. As equações baseadas em peso e altura necessitam ser testadas experimentalmente. O retorno de secreção na aspiração da sonda, avaliação da cor e do pH da secreção são indicadores confiáveis na identificação do posicionamento da sonda gástrica, e são as técnicas atualmente indicadas. OBJETIVO:: investigar, en la literatura, evidencias sobre procedimientos de medición de la sonda gástrica en recién nacidos y de verificación de su posicionamiento, procedimientos alternativos al examen radiológico. MÉTODO:: revisión integradora de la literatura en las bases Biblioteca Cochrane, LILACS, CINAHL, EMBASE, MEDLINE y Scopus, utilizando los descriptores "intubación gastrointestinal" y "recién nacido" en artículos originales. RESULTADOS:: diecisiete publicaciones fueron incluidas y categorizadas en "método de medición" o "técnica de verificación del posicionamiento". Como métodos de medición, fueron encontrados los de medida de dos distancias morfológicas y los de aplicación de dos fórmulas (una basada en el peso y otra en la altura). Para las técnicas de verificación del posicionamiento, se encontró: trazado electromagnético, actividad eléctrica del diafragma, detección de CO2, solución de índigo carmín, auscultación del epigastrio, aspiración de secreción gástrica, inspección del color, evaluación de pH, enzimas y bilirrubina. CONCLUSIÓN:: el método de medición que utiliza las medidas de la nariz al lóbulo de la oreja al punto medio entre apéndice xifoideo y cicatriz umbilical, presenta las mejores evidencias. Las ecuaciones basadas en peso y altura necesitan ser comprobadas experimentalmente. El retorno de secreción en la aspiración de la sonda, evaluación del color y del pH de la secreción son indicadores confiables en la identificación del posicionamiento de la sonda gástrica, y son las técnicas actualmente indicadas.

Procedures for measuring and verifying gastric tube placement in newborns: an integrative review / Procedimentos de mensuração e verificação de posicionamento da sonda gástrica em recém-nascidos: revisão integrativa / Procedimientos de medición y verificación de posicionamiento de la sonda gástrica en recién nacidos: revisión integradora

ABSTRACT Objective: to investigate evidence in the literature on procedures for measuring gastric tube insertion in newborns and verifying its placement, using alternative procedures to radiological examination. Method: an integrative review of the literature carried out in the Cochrane, LILACS, CINAHL, EMBASE, MEDLINE and Scopus databases using the descriptors "Intubation, gastrointestinal" and "newborns" in original articles. Results: seventeen publications were included and categorized as "measuring method" or "technique for verifying placement". Regarding measuring methods, the measurements of two morphological distances and the application of two formulas, one based on weight and another based on height, were found. Regarding the techniques for assessing placement, the following were found: electromagnetic tracing, diaphragm electrical activity, CO2 detection, indigo carmine solution, epigastrium auscultation, gastric secretion aspiration, color inspection, and evaluation of pH, enzymes and bilirubin. Conclusion: the measuring method using nose to earlobe to a point midway between the xiphoid process and the umbilicus measurement presents the best evidence. Equations based on weight and height need to be experimentally tested. The return of secretion into the tube aspiration, color assessment and secretion pH are reliable indicators to identify gastric tube placement, and are the currently indicated techniques.

RESUMO Objetivo: investigar, na literatura, evidências sobre procedimentos de mensuração da sonda gástrica em recém-nascidos e de verificação do seu posicionamento, procedimentos alternativos ao exame radiológico. Método: revisão integrativa da literatura nas bases Biblioteca Cochrane, LILACS, CINAHL, EMBASE, MEDLINE e Scopus, utilizando os descritores "intubação gastrointestinal" e "recém-nascido" em artigos originais. Resultados: dezessete publicações foram incluídas e categorizadas em "método de mensuração" ou "técnica de verificação do posicionamento". Como métodos de mensuração, foram encontrados os de tomada de duas distâncias morfológicas e os de aplicação de duas fórmulas, uma baseada no peso e outra na altura. Para técnicas de verificação do posicionamento, encontrou-se traçado eletromagnético, atividade elétrica do diafragma, detecção de CO2, solução de índigo carmim, ausculta do epigástrio, aspiração de secreção gástrica, inspeção da cor, avaliação de pH, enzimas e bilirrubina. Conclusão: o método de mensuração que utiliza as medidas do nariz ao lóbulo da orelha ao ponto médio entre apêndice xifoide e cicatriz umbilical apresenta melhores evidências. As equações baseadas em peso e altura necessitam ser testadas experimentalmente. O retorno de secreção na aspiração da sonda, avaliação da cor e do pH da secreção são indicadores confiáveis na identificação do posicionamento da sonda gástrica, e são as técnicas atualmente indicadas.

RESUMEN Objetivo: investigar, en la literatura, evidencias sobre procedimientos de medición de la sonda gástrica en recién nacidos y de verificación de su posicionamiento, procedimientos alternativos al examen radiológico. Método: revisión integradora de la literatura en las bases Biblioteca Cochrane, LILACS, CINAHL, EMBASE, MEDLINE y Scopus, utilizando los descriptores "intubación gastrointestinal" y "recién nacido" en artículos originales. Resultados: diecisiete publicaciones fueron incluidas y categorizadas en "método de medición" o "técnica de verificación del posicionamiento". Como métodos de medición, fueron encontrados los de medida de dos distancias morfológicas y los de aplicación de dos fórmulas (una basada en el peso y otra en la altura). Para las técnicas de verificación del posicionamiento, se encontró: trazado electromagnético, actividad eléctrica del diafragma, detección de CO2, solución de índigo carmín, auscultación del epigastrio, aspiración de secreción gástrica, inspección del color, evaluación de pH, enzimas y bilirrubina. Conclusión: el método de medición que utiliza las medidas de la nariz al lóbulo de la oreja al punto medio entre apéndice xifoideo y cicatriz umbilical, presenta las mejores evidencias. Las ecuaciones basadas en peso y altura necesitan ser comprobadas experimentalmente. El retorno de secreción en la aspiración de la sonda, evaluación del color y del pH de la secreción son indicadores confiables en la identificación del posicionamiento de la sonda gástrica, y son las técnicas actualmente indicadas.

Atendimento pré-hospitalar: condutas do enfermeiro frente à parada cardiorrespiratória / Prehospital care: the nurse’s conduct front of a cardiopulmonary arrest / Tratamiento pre-hospitalaria: conducta del enfermero delante del paro cardiorrespiratorio

Objetivo: conhecer a atuação dos enfermeiros dos serviços pré-hospitalares fixo e móvel frente à parada cardiorrespiratória (PCR). Método: estudo qualitativo de caráter exploratório, realizado na cidade de Feira de SantanaBA. Participaram do estudo 12 enfermeiros que trabalham em unidades de atendimento pré-hospitalar, sendo que sete atuavam no pré-hospitalar fixo e cinco no pré-hospitalar móvel. A coleta de dados foi realizada no período de abril a maio de 2009, através de entrevistas semiestruturadas abordando questões como: condutas do enfermeiro frente à PCR, sinais de parada cardiorrespiratória identificados pelos mesmos e treinamentos periódicos oferecidos pelo serviço. A referida pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Tecnologia e Ciências, nº do protocolo 01.621- 2009. Resultados: após analise dos dados, os resultados obtidos apontam para a necessidade da implantação de programas de aperfeiçoamento contínuo e suscitam reflexões acerca do preparo dos enfermeiros no atendimento préhospitalar à vítima de PCR. Conclusão: Os resultados do estudo apontaram para um importante déficit de qualificação dos profissionais entrevistados de modo mais ampliado e identificou uma situação mais relevante e preocupante no que se refere aos profissionais do serviço pré-hospitalar fixo.(AU)

Objective: to know the performance of nurses from the mobile and fixed prehospital services in front of cardiopulmonary arrest (CPA), also known as circulatory arrest. Method: a qualitative exploratory study was performed in Feira de Santana, Bahia, Brazil. Twelve nurses participated, who work in units from prehospital treatment, seven who worked in the prehospital fixed treatment and five in the mobile one. Data collection was performed from April to May, 2009, through semi-structured interviews dealing with issues as conduct of nurse face the CPA, signs of cardiac arrest identified by nurses and the periodical training offered by the service. This research was approved by the Ethics Committee in Research of the Faculty of Science and Technology, Protocol No. 01.621-2009. Results: after data analysis, the results indicate the necessity of implement programs of continuous improvement and bring some reflections about the preparation of nurses in prehospital care for CPA victims. Conclusion: The cited results showed a significant deficit in the qualification of the interviewed professionals. They also identified a relevant and preoccupying situation with regard to the professionals from the prehospital fixed treatment service.(AU)

Objetivo: conocer los resultados de los enfermeros de la pre-hospitalaria frente a móviles y fijos del paro cardiorrespiratorio (CPA). Método: estudio cualitativo exploratorio, realizado en la ciudad de Feira de Santana, en Bahia. Los participantes del estudio fueron 12 enfermeros que trabajan en unidades de atención pre-hospitalaria, 7 que trabajaron en la atención pre-hospitalaria y 5 en la pre-hospital móvil. La colección de datos se realizó durante abril y mayo de 2009, a través de entrevistas semiestructuradas abordando cuestiones tales como: la conducta del enfermero frente al CPA, los signos de un paro cardíaco identificados por los mismos y la formación periódica que ofrece el servicio. Esta investigación fue aprobada por el Comité de Ética y Pesquisa de La Escuela Superior de Tecnología y Ciencias, número del protocolo 01.621 2009. Resultados: después del análisis de datos, los resultados apuntan a la necesidad de aplicar programas de mejora continua y dan lugar a reflexiones sobre la preparación de los profesionales (enfermeros) en la atención pre-hospitalaria a las víctimas de la CPA Conclusión: los resultados del estudio mostraron un significativo déficit de cualificación de los profesionales entrevistados de modo más amplificado y determinaron una situación más relevante y preocupante con respecto al servicio profesional de atención pre-hospitalaria.(AU)